Läkemedelsberäkning
Läkemedelsberäkning är för varje sjuksköterska och läkare väsentlig kunskap som handlar om att ge rätt medicin till rätt patient, i rätt mängd, på rätt sätt och vid rätt tidpunkt. Nedan ges kortfattade exempel och beräkningsfunktioner på infusionsmängd, infusionstid, infusionstakt, gasflöden samt mängd och volym.
Infusion (dropp)
Iinfusionshastighet = antalet droppar/minut
Infusionsmängd = dropptakt x infusionstid
Dropptakt = infusionsmängd/infusionstid
Infusionstid = infusionsmängd/dropptakt
Bolusinjektion = tillförsel av en hög dos av ett läkemedel som ges, intravenöst, intramuskulärt eller subkutant, för att snabbare nå terapeutisk koncentration i blodet. I ett vanligt droppaggregat med klar infusionslösning är 1 ml ≈ 20 droppar ≈ 20 droppar/ml. För exakt uträkning av infusionshastighet används idag ibland infusionspumpar där man ställer in exakt antal ml/timme.
Timmar Minuter Droppar/min = ml ml |
exempel du skall administrera infusionsvätska under 4 timmar med dropptakt 50 droppar/min
vilken blir infusionsmängden 1 ml ≈ 20 droppar dropptakt = 50 droppar/min infusionstid = 4 tim = 240 min infusionsmängd = 50x240 = 12000 droppar 12000/20 = 600 ml |
Timmar Minuter ml infusionsvätska = Droppar/min |
exempel du har 2000 ml infusionsvätska som skall administreras på 5 timmar
vilken dropptakt skall du ha? 1 ml ≈ 20 droppar infusionsmängd = 2000 × 20 = 40000 droppar infusionstid = 5 tim = 300 min dropptakt = 40000/300 ≈ 133 droppar/min |
ml infusionsvätska Droppar/min = Timmar Minuter |
exempel du skall administrera 2000 ml infusionsvätska med dropptakten 50 droppar/min
hur lång blir infusionstiden? 1 ml ≈ 20 droppar dropptakt = 50 droppar/min infusionsmängd = 2000 × 20 = 40000 droppar infusionstid = 40000 /50 = 800 min ≈ 13,333 timmar |
Måttenheter
mg/ml lösning
ml lösning mg verksam substans ml vätska = mg substans |
exempel 300 ml av en lösning innehåller 150 mg verksam substans
hur mycket verksam substans innehåller 400 ml vätska? 1 ml innehåller 150/300 = 0,5 mg 400 ml innehåller 400 × 0,5 = 200 mg |
antal g/ml volym i ml (1-1000) = g |
exempel en infusionslösning på 100 ml innehåller 2 g verksam substans
hur många g verksam substans har admininsterats om 70 ml infusionsvätska infunderats? 100 ml lösning innehåller 2 g verksam substans 1 ml innehåller 2/100 g verksam substans = 0,02 g /ml verksam substans 70 x 0,02 = 1,4 g verksam substans |
mg/kg kroppsvikt
Många läkemedel administreras numera per kg kroppsvikt i både mixturberedningar och infusionslösningar.
mg/ml läkemedelsstyrka kg patientens vikt mg/kg ordination = ml |
exempel ett läkemedel finns i styrkan 20 mg/ml patienten väger 30 kg ordinationen är 6 mg/kg
hur många ml skall ges? patienten skall ha 30 × 6 = 180 mg detta motsvarar 180/20 = 9 ml |
Internationell enhet, IE
För vissa läkemedel där det är fråga om läkemedels biologiska effekt, t.ex. insulin och heparin används internationella enheter. Betydelsen av 1 IE varierar från läkemedel till läkemedel.
1 IE = den mängd av ämnet som har samma biologiska verkan som en viss mängd av ett känt standardpreparat.
I Socialstyrelsens författningssamling för sjukvården har man beslutat att benämna IE för enheter (E) för att minska risken för felberäkning, dvs. 1 IE = 1 E.
E/ml läkemedelsstyrka E = ml |
exempel ett läkemedel finns i styrkan 5000 E/ml
hur många ml motsvarar 2000 E? 5000 E finns i 1 ml 1000 E finns i 1/5 ml 2000 E finns i 2/5 ml = 0,4 ml |
Procent
1 % = 1/100 = 0,01
1 % betyder att 1 g verksam substans finns på 100 ml lösning
100 % betyder att 1 g verksam substans finns på 1 ml lösning
x % betyder att det finns x g på 100 ml lösning
1 g = 1000 mg
% koncentration i lösning = mg/ml |
exempel en lösning har koncentrationen 0,5 %
vilken styrka uttryckt i mg/ml har lösningen? 0,5 % = 0,5 g/100 ml = 0,005 g/1 ml = 5 mg/ml |
mol/l
antal mmol/l på infusionslösning volym i ml = mmol |
exempel en infusionslösning innehåller 40 mmol Na+/1000 ml
hur många mmol Na+ har administrerats då 650 ml infusionsvätska infunderats? 1 ml innehåller 40/1000 mmol Na+ 650 ml innehåller 650 × 40/1000 = 26000/1000 = 26 mmol Na+ |
Gasflöden
syrgasflaskan storlek i liter syrgasflaskans tryck kvar i bar ordination liter syrgas/minut = minuter räcker syrgasflaskan till |
exempel Du skall gå med en patient till röntgen som är ordinerad 10 liter syrgas/minut. Undersökningen är beräknad att ta 30 minuter.
Du har en 3 liters syrgasflaska med 120 bar. Syrgasflaskan rymmer 200 bar.
gör så här 3 liter x 200 bar = 600 liter syrgas 3 liter x 120 bar = 3 x 120 bar = 360 liter Ordination var 10 l syrgas/minut Tid för undersökningen: 30 minuter Tuben räcker i 360/10 = 36 minuter |
